睾丸精索静脉曲张的症状表现多样。一般来说，约有三分之一的青少年男性会出现精索静脉曲张，主要症状有以下这些方面。
局部症状表现
阴囊坠胀不适：患者常常会感觉到阴囊部位有坠胀、酸痛的感觉，这种不适在站立过久、行走劳累后会加重，而平卧休息后可缓解。比如有些患者站立一段时间工作后，就明显感觉阴囊部位往下坠着疼。睾丸外观异常：在阴囊表面可能看到迂曲的静脉团，就像蚯蚓一样。用手触摸时也能感觉到阴囊内有蚯蚓状的软性包块，特别是在站立时更明显，平卧后包块可能会有所缩小或消失。
对生育功能的影响
精子质量下降：精索静脉曲张可能会影响睾丸的生精功能，导致精子数量减少、活力降低、畸形率升高等。有研究发现，患有精索静脉曲张的男性中，大约有40% - 80%存在精子质量异常的情况。这会对男性的生育能力产生不利影响，增加不育的风险。生育能力受影响：由于精子质量受到影响，男性自然受孕的几率会降低。部分精索静脉曲张患者可能会因为精子问题而难以让伴侣成功怀孕。
对全身的影响
神经衰弱症状：一些患者可能会出现神经衰弱的表现，比如头痛、乏力、神经过敏等。这是因为精索静脉曲张引起的局部不适和生殖功能受到影响，进而可能影响到全身的神经功能调节。性功能障碍：少数患者还可能出现性功能障碍，如勃起功能障碍、早泄等。这可能与精索静脉曲张导致的内分泌失调以及局部血液循环不畅等因素有关。