急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种急性非特异性炎症，常继发于上呼吸道感染，多见于儿童及青少年。一般来说，链球菌是引发急性扁桃体炎的主要致病菌之一，5-15岁的儿童发病率相对较高。
病因是什么
感染因素：主要致病菌为A组乙型溶血性链球菌，葡萄球菌、肺炎链球菌等也可引起。当人体抵抗力下降时，这些病原体容易侵入扁桃体而致病。比如，在受凉、劳累等情况下，人体免疫力降低，就容易遭受病菌侵袭。免疫因素：扁桃体是人体的免疫器官之一，在免疫应答中起重要作用。但当自身免疫调节失衡时，也可能引发扁桃体的急性炎症反应。
有哪些症状表现
局部症状：主要是剧烈咽痛，多伴有吞咽痛，疼痛常放射至耳部。儿童可能会因咽痛而拒食。同时，还会出现扁桃体肿大，在扁桃体表面有时可见白色或黄色分泌物。全身症状：患者可出现畏寒、高热，体温可达39℃以上，儿童还可能因高热而抽搐、呕吐或昏睡。另外，还可能伴有头痛、食欲减退、乏力等全身不适症状。
如何诊断鉴别
体格检查：医生会检查患者的咽部，可见扁桃体充血、肿胀，表面有脓性分泌物等。同时，可能会触摸颈部淋巴结，判断是否有淋巴结肿大。实验室检查：血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。如果是细菌感染引起的急性扁桃体炎，还可通过咽拭子培养明确致病菌。鉴别诊断：需要与咽白喉、樊尚咽峡炎等疾病相鉴别。咽白喉全身中毒症状相对较轻，咽部可见灰白色假膜，假膜不易擦去，强行擦去易出血；樊尚咽峡炎全身症状较轻，单侧扁桃体有溃疡，表面覆盖有灰色或黄色假膜，易拭去，下面有溃疡。
有哪些治疗方法
一般治疗：患者要注意休息，多饮水，吃清淡易消化的食物。保持口腔清洁，可用复方硼砂溶液等漱口。药物治疗：抗生素是主要的治疗药物，首选青霉素类，如青霉素G等，根据病情的严重程度决定给药途径（口服或静脉滴注）。如果患者对青霉素过敏，可选用头孢菌素类或大环内酯类抗生素。同时，可使用解热镇痛药物缓解发热、咽痛等症状，如对乙酰氨基酚等。手术治疗：对于反复发生的急性扁桃体炎，特别是已有并发症者，可在急性炎症消退后行扁桃体切除术。一般建议在炎症消退后2-3周手术，此时手术相对安全，出血等并发症较少。