肛裂主要是由多种因素引起的，比如长期便秘就是常见原因之一。据统计，约80%的肛裂患者与便秘有关。当大便干结、粗硬时，排便时用力过猛，就容易撑裂肛管皮肤，从而引发肛裂。
便秘相关因素
大便干结： 长期饮食中缺乏蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，或者饮水不足，会导致大便水分被过度吸收，变得干结。比如有些人每天摄入蔬菜少于300克，就容易出现大便干结情况。排便用力： 有便秘问题的人，在排便时往往会过度用力，这会使肛管承受过大的压力，增加肛管皮肤破裂的风险。
肛管狭窄因素
先天性肛管狭窄： 部分人出生时肛管就比正常人狭窄，这使得肛管皮肤更容易在排便时受损。一般通过肛门指检等检查可以发现肛管狭窄情况。肛门外伤后疤痕形成： 肛门部位受到外伤，如异物损伤、手术创伤等，在愈合过程中形成疤痕，导致肛管弹性降低，排便时容易开裂形成肛裂。
感染因素
肛窦炎影响： 肛窦位于肛管齿状线部，形似口袋，容易积存粪便或细菌，引发肛窦炎。炎症蔓延到肛管皮肤，就可能导致肛裂。据临床观察，约15%的肛裂患者有肛窦炎病史。肛周脓肿波及： 肛周脓肿如果没有得到及时有效的治疗，感染扩散可能会累及肛管皮肤，进而引发肛裂。