肛裂通常是由多种因素引起的，其中便秘是常见原因之一。据统计，约80%的肛裂与便秘相关。当大便干结粗硬时，排便时过度用力就容易撑裂肛管皮肤，从而引发肛裂。
便秘相关因素：
大便干结方面： 长期饮食中膳食纤维摄入不足，比如每天膳食纤维摄入量低于25克，就容易导致大便干结。还有喝水少，每天饮水量少于1500毫升，也会使大便更干燥。排便习惯方面： 经常憋便，比如有便意时不及时排便，长时间憋便会让大便在肠道内停留过久，变得干结难排。还有排便时间过长，每次排便超过10分钟，也容易增加肛管的压力，引发肛裂。
肛门局部因素：
肛门括约肌痉挛： 肛门括约肌紧张度异常时，会影响肛管的血液供应和正常舒张收缩。比如患有肛管炎等炎症时，容易刺激肛门括约肌痉挛，进而增加肛管开裂的风险。先天解剖因素： 有些人肛管先天比较狭窄，肛管口径较小，这就使得排便时更容易受到损伤。例如新生儿肛管相对较窄，虽然这种情况相对少见，但也是可能的因素之一。
其他因素：
外伤因素： 肛门部位受到外力撞击等外伤，比如骑跨伤等，可能直接导致肛管皮肤破裂，如果没有及时处理好，就可能发展为肛裂。感染因素： 肛门周围的感染，像肛窦炎等炎症蔓延，炎症刺激肛管皮肤，也可能引发肛裂。比如儿童如果肛窦炎没有得到及时控制，就有可能增加肛裂的发生几率。