血红蛋白尿是指尿液中含有游离血红蛋白的情况。正常情况下，血红蛋白与结合珠蛋白结合后存在于血管中，不会出现在尿液里。当血管内溶血时，血红蛋白释放过多，超出了结合珠蛋白的结合能力，过多的血红蛋白就会从尿液排出，形成血红蛋白尿。
常见病因有哪些
红细胞自身异常： 比如遗传性球形红细胞增多症，这是一种遗传性疾病，由于红细胞膜的缺陷，导致红细胞容易破裂，引发溶血，从而出现血红蛋白尿。还有葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶（G - 6 - PD）缺乏症，在食用蚕豆等特定食物或接触某些药物后，容易发生急性溶血，产生血红蛋白尿。外部因素导致： 严重的感染可能引发溶血出现血红蛋白尿，比如疟疾感染。另外，大面积烧伤时，红细胞会受到损伤，导致血管内溶血，进而出现血红蛋白尿。还有蛇咬伤等情况，蛇毒可能破坏红细胞，引起溶血产生血红蛋白尿。
有哪些临床表现
尿液外观异常： 患者的尿液会呈现出浓茶色或酱油色，这是比较典型的表现。例如，有的患者尿液看起来就像浓茶一样，这是因为其中含有大量游离血红蛋白。可能伴随的症状： 患者可能会伴有乏力、头晕等贫血相关的症状，因为大量红细胞破坏，血红蛋白丢失，影响了氧气的运输。还可能出现发热、寒战等表现，这是因为溶血反应可能引发机体的炎症反应。
如何诊断鉴别
尿液检查： 进行尿常规检查时，尿隐血试验呈阳性，但镜检时却看不到红细胞，这是血红蛋白尿的一个重要特征。通过尿含铁血黄素试验（Rous试验）也有助于诊断，阳性结果提示有慢性血管内溶血。血液检查： 要检查血常规，看血红蛋白浓度等指标，判断是否有贫血情况。还需要进行溶血相关的检查，比如血清结合珠蛋白测定，结合珠蛋白降低往往提示有溶血发生；胆红素代谢相关检查等，来综合判断是否存在溶血以及溶血的程度等情况，从而明确是否为血红蛋白尿以及其相关的病因等。