血红蛋白尿是指尿液中含有游离的血红蛋白。正常情况下，血红蛋白在血液循环中被分解并排出体外，不会出现在尿液中。当红细胞大量破坏，血红蛋白超过结合珠蛋白的结合能力时，未被结合的血红蛋白就会从肾脏排出，形成血红蛋白尿。以下是关于血红蛋白尿的一些常见问题：
1.病因：
溶血性疾病：如地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
感染：如疟疾、败血症等。
化学物质或药物：如苯妥英钠、磺胺类药物、硝基呋喃妥因等。
物理因素：如大面积烧伤、挤压综合征等。
其他：如阵发性冷性血红蛋白尿、行军性血红蛋白尿等。
2.症状：
尿液颜色改变：尿液呈浓茶色、酱油色或红色。
腰痛：部分患者可出现腰部疼痛。
发热：伴有感染时可出现发热。
贫血：长期或大量血红蛋白尿可导致贫血。
其他：如恶心、呕吐、乏力等。
3.诊断：
尿液检查：尿液中出现游离的血红蛋白。
血液检查：血常规、网织红细胞计数、胆红素等。
其他检查：如溶血试验、酸溶血试验、糖水试验等。
4.治疗：
针对病因治疗：如去除感染源、停用可疑药物等。
支持治疗：纠正贫血、补液等。
对症治疗：如止痛、止呕等。
其他治疗：如输血、脾切除术、免疫抑制剂治疗等。
需要注意的是，血红蛋白尿的病因复杂，治疗方法应根据具体情况而定。如果出现血红蛋白尿，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意休息，避免劳累和感染。