坐着伸直腿膝盖后面痛，可能与以下原因有关：
1.膝关节炎：膝关节炎可导致膝盖软骨磨损、变薄，进而刺激周围神经，引起疼痛。膝关节炎可发生于任何年龄段，尤其好发于老年人。此外，过度使用膝盖、肥胖、遗传等因素也可能增加膝关节炎的发病风险。除了疼痛，膝关节炎还可能导致膝盖肿胀、僵硬、活动受限等症状。
2.半月板损伤：半月板是位于膝关节内部的软骨结构，具有缓冲和稳定膝关节的作用。半月板损伤通常与剧烈运动、扭伤、摔伤等有关。患者可能会感到膝盖疼痛、肿胀、卡顿、弹响等。
3.腘窝囊肿：腘窝囊肿是指腘窝内的滑液囊肿，通常是由于膝关节退行性病变、损伤等原因导致的。腘窝囊肿可能会压迫周围神经和血管，引起膝盖后面疼痛、麻木、无力等症状。
4.其他原因：除了上述原因，其他可能导致坐着伸直腿膝盖后面痛的原因还包括髌骨软化症、韧带损伤、滑膜炎、感染等。
如果出现坐着伸直腿膝盖后面痛的症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的治疗方法：
1.休息：减少膝盖的活动，避免长时间站立、行走、跑步等。
2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、针灸、超声波等，可以缓解疼痛和肿胀。
3.药物治疗：可以使用非甾体抗炎药、镇痛药、消炎药等缓解疼痛和炎症。
4.注射治疗：如果症状严重，可以进行局部注射治疗，如玻璃酸钠注射、糖皮质激素注射等。
5.手术治疗：如果保守治疗无效，可能需要进行手术治疗，如半月板修复或切除术、关节镜手术等。
需要注意的是，不同的病因可能需要不同的治疗方法，因此在治疗前需要进行详细的检查和诊断。此外，预防也非常重要，保持适当的体重、加强膝盖周围肌肉的锻炼、注意膝盖的保暖等都可以减少膝盖疼痛的发生。如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医。