近视加散光配镜需特别注意，不可随意。具体如下：
一、应前往正规医院进行医学散瞳验光后配镜，切不可在普通眼镜店配镜。因为在普通眼镜店配镜，可能在佩戴后引发诸多问题。比如验光不准确，导致配镜度数不合适，从而使得视力矫正效果不佳，甚至可能加重近视和散光的程度，还可能引起眼睛不适、头晕等症状。
二、若散光度数较大，超过200度，则建议定制眼镜，相对来说费用会稍高一些。这是因为高度散光的配镜需要更精准的参数和工艺，以确保佩戴的舒适度和矫正效果。定制眼镜能够更好地适应个人的散光情况，减少视觉疲劳和不适感。
三、在选购眼镜片时要听从医生的建议，以舒适为首要原则。不合适的镜片可能会在佩戴后容易引起眼部疲劳，进而加快近视和散光的进展。要选择质量好、透光度高、符合自身视力需求的镜片，这样才能保证良好的视觉体验和视力保护。
总之，佩戴眼镜后要定期复测度数，一旦发现眼镜度数不合适，必须及时更换合适的眼镜，以保障视力健康。