晚上睡觉心跳加快可能由多种原因引起，比如健康人在某些情况下也可能出现，像剧烈运动、精神紧张后，可能短时间内睡觉心跳加快，一般休息后可缓解。但也可能是疾病因素导致，比如心律失常、甲状腺功能亢进等。
生理因素导致的心跳加快
睡前剧烈活动后： 如果睡前1小时内进行了快跑、跳绳等剧烈运动，身体处于应激状态，血液循环加快，可能导致晚上睡觉心跳加快。一般这种情况，休息1 - 2小时后，心跳会逐渐恢复正常。精神过度紧张： 近期面临重要考试、工作压力大等情况，精神长期处于高度紧张状态，晚上睡觉前大脑仍处于兴奋状态，也可能引发心跳加快。通常放松心情，舒缓压力后，症状会有所改善。
疾病因素导致的心跳加快
心律失常： 如阵发性室上性心动过速，患者晚上睡觉时可能突然出现心跳加快，心率可达到150 - 250次/分钟。这种情况需要及时就医，通过心电图等检查明确诊断。甲状腺功能亢进： 甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢加快，交感神经兴奋，从而导致晚上睡觉心跳加快。患者还可能伴有多汗、消瘦、手抖等症状，需要检测甲状腺功能来确诊。
药物因素导致的心跳加快
某些感冒药： 部分含有麻黄碱成分的感冒药，服用后可能会引起心跳加快。因为麻黄碱有兴奋交感神经的作用，会导致心率增快。如果因服用感冒药出现晚上睡觉心跳加快，可咨询医生是否需要调整用药。平喘药： 像沙丁胺醇等平喘药，也可能导致心跳加快的副作用。这类药物会激动β₂受体，使心跳加速，使用这类药物时要密切关注自身心跳情况。