鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。婴儿型鞘膜积液有一定的自行吸收概率，约60%在1岁内可自行吸收消退。
成因是啥
先天性因素： 胎儿发育过程中，鞘状突未闭合，腹腔内液体可流入鞘膜腔，从而形成鞘膜积液。比如早产婴儿发生鞘膜积液的几率相对高一些，就是因为鞘状突闭合不完善的概率更大。炎症因素： 附睾炎、睾丸炎、精索炎等炎症疾病，会刺激鞘膜分泌过多液体，同时影响淋巴回流，导致鞘膜积液。像附睾炎反复发作的患者，就比较容易出现鞘膜积液问题。外伤因素： 阴囊部位受到外伤，比如撞击、手术损伤等，会引起鞘膜内出血，血液吸收不完全就会形成鞘膜积液。例如阴囊部位受到严重撞击后，就可能引发鞘膜内出血进而导致鞘膜积液。
有啥表现呢
肿块表现： 患者阴囊或腹股沟区会出现肿块，大小不一。小的鞘膜积液肿块如鸡蛋大小，大的可能像拳头那么大。肿块呈囊性，柔软有波动感。婴儿型鞘膜积液常在腹股沟区及阴囊内同时出现肿块，卧位时可自行缩小或消失。伴随症状： 有些患者可能会有坠胀感，尤其是积液量较多时，会感觉阴囊坠胀不适。如果是由炎症引起的鞘膜积液，可能还会伴有局部疼痛、红肿等表现。比如附睾炎合并鞘膜积液时，阴囊不仅有肿块，还会红肿疼痛。
咋诊断鉴别呢
超声检查： 超声检查是诊断鞘膜积液的重要方法。通过超声可以清晰地看到鞘膜腔内的液体情况，还能鉴别鞘膜积液的类型，比如是睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液还是交通性鞘膜积液等。超声检查可以在几秒钟内完成，而且没有创伤。体格检查： 医生会进行详细的体格检查，触摸肿块的质地、大小、透光情况等。睾丸鞘膜积液的肿块透光试验呈阳性，也就是光线可以透过肿块，而精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液透光试验一般也是阳性。同时医生会检查阴囊内睾丸、附睾等情况，排除其他疾病。