鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。婴儿型鞘膜积液在1岁以内有可能自行吸收消退,而成人鞘膜积液一般需要治疗干预。
成因是啥
先天性因素: 胎儿发育过程中,鞘状突未闭合是常见原因。在胎儿时期,睾丸从腹腔下降到阴囊的过程中,会带动一层腹膜形成鞘状突,正常情况下出生前后鞘状突会闭合,如果闭合不全,腹腔内液体就会流入鞘膜腔形成积液。后天性因素: 炎症是常见后天诱因,比如附睾炎、睾丸炎、精索炎等,炎症会刺激鞘膜分泌过多液体,而吸收减少,导致积液。外伤也可能引发鞘膜积液,腹部、阴囊部位受到外伤后,可能导致鞘膜腔内出血,血液吸收不完全就形成积液。
有啥表现
积液量少的情况: 可能没有明显症状,往往是在体检时被发现。积液量多的情况: 会感到阴囊部位有坠胀感、牵拉感,行走或站立时不适明显。有的患者阴囊会逐渐增大,外观上能看到阴囊像肿大的包块一样,用手电筒照射阴囊,会出现透光试验阳性,也就是光线能透过肿大的阴囊。
咋检查诊断
超声检查: 这是非常常用的检查方法,通过超声可以清晰地看到鞘膜腔内积液的情况,能准确判断鞘膜积液的类型,比如是睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液还是交通性鞘膜积液等,还能了解积液的量多少。体格检查: 医生会让患者平卧,然后触摸阴囊部位,检查肿块的大小、质地等情况,还会通过透光试验初步判断是否为鞘膜积液,不过要注意与疝气等其他疾病鉴别。
