腰椎骨质增生主要是随着年龄增长出现的一种退行性改变，一般35岁以后腰椎就开始出现退变迹象。
年龄因素导致
随着年龄的不断增长，人体的腰椎会发生自然的退变。就像机器用久了会磨损一样，腰椎的关节软骨会逐渐出现磨损、退化，椎体边缘就会出现骨质增生来进行代偿，一般35岁以上人群腰椎骨质增生的发生率会逐渐升高。椎间盘退变： 椎间盘是腰椎椎体之间的缓冲结构，年龄增长时椎间盘的水分会逐渐减少，弹性降低，椎体之间的稳定性下降，进而促使骨质增生出现来维持腰椎的稳定性。椎体边缘应力改变： 正常情况下腰椎椎体边缘承受的应力是相对均匀的，随着年龄增加，腰椎的生物力学发生改变，椎体边缘承受的应力不均衡，长期的应力集中就容易导致骨质增生。
慢性损伤引发
长期的腰部慢性损伤也是导致腰椎骨质增生的重要原因。比如长期从事重体力劳动的人，腰部需要承受较大的压力，像建筑工人长时间搬运重物，腰椎就会反复受到损伤，机体为了修复这些损伤，就会在椎体边缘长出骨质来适应这种异常的力学环境。久坐人群： 现在很多办公室人群长时间坐着，腰椎处于前屈的姿势，腰部肌肉长时间处于紧张状态，腰椎间盘承受的压力增大，也容易引发腰椎骨质增生。据统计，长期久坐的人群中腰椎骨质增生的发生率比经常活动的人群要高一些。腰部外伤史： 曾经有过腰部外伤的人，即使外伤已经愈合，但是腰椎的内部结构已经发生了改变，后续发生腰椎骨质增生的风险也会增加。比如腰部骨折后没有得到正确治疗，就容易出现骨质增生来修复受损部位。
腰部姿势不当影响
不正确的腰部姿势也会促使腰椎骨质增生发生。长时间弯腰工作或者弯腰劳作，会使腰椎的生理曲度发生改变，腰椎椎体之间的压力分布不均，椎体边缘就会受到异常的应力刺激，从而引发骨质增生。不良坐姿： 有些人坐着的时候弯腰驼背，腰椎没有得到良好的支撑，腰椎的受力不均衡，长期这样就会导致腰椎骨质增生。比如很多人喜欢瘫坐在椅子上，这种不良坐姿对腰椎的伤害很大。睡眠姿势不佳： 睡眠时如果床垫不合适或者睡姿不正确，比如长期睡软床且睡姿扭曲，都会影响腰椎的正常生理曲度，进而增加腰椎骨质增生的发生几率。