起小水疱很痒可能由多种原因引起，包括湿疹、丘疹性荨麻疹、汗疱疹、水痘等。
一、湿疹：这是一种慢性炎症性皮肤疾病。起初会出现不同程度的红斑，之后病情进展可表现为起小水疱且很痒。当受到焦虑、紧张、饮酒等因素刺激时，症状会更加严重。湿疹的发生可能与多种内外因素相互作用有关，如遗传、免疫、环境等。
二、丘疹性荨麻疹：主要由蚊虫叮咬所致。蚊虫叮咬时其唾液进入皮肤内部，引发炎性反应，导致皮肤起小水疱很痒，通常还伴有不同程度的红肿。这种疾病在蚊虫活跃的季节较为常见。
三、汗疱疹：是发生在手、脚等部位的水疱性疾病。其发病原因尚不完全明确，可能与局部过敏、皮肤癣菌感染等有关。部分人接触某些重金属后可能导致局部过敏反应，从而出现起小水疱很痒的情况。
四、水痘：由水痘-带状疱疹病毒引起。早期皮疹为红色斑疹丘疹，短时间内丘疹可转变为充满液体的疱疹，也会表现为起小水疱，通常伴有不同程度的瘙痒。水痘具有较强的传染性，可通过飞沫和接触传播。
总之，当出现起小水疱很痒的情况时，需要结合具体表现和相关因素进行综合判断，以明确病因，并采取相应的治疗措施。