得了压力性尿失禁怎么办

得了压力性尿失禁可以通过多种方式来应对,比如非药物干预和可能的药物治疗等。一般来说,轻度的压力性尿失禁可以先尝试非药物方法,中重度的可能需要结合药物或手术等。

非药物干预方法

盆底肌训练: 这是非常重要的一种方法。可以每天进行凯格尔运动,持续进行8周以上往往能看到效果。具体做法是收缩盆底肌肉(就像憋住小便那样),每次收缩至少3秒,然后放松,重复10 - 15次为一组,每天进行3 - 4组。生活方式调整: 要避免重体力劳动,因为长时间的腹压增加可能会加重压力性尿失禁。同时,要控制体重,如果体重超标,减轻体重有助于减轻腹部压力,一般建议将体重指数控制在正常范围(18.5 - 23.9kg/m²)内。另外,要减少咖啡因和酒精的摄入,因为它们可能会刺激膀胱,加重尿频等症状。

药物治疗方面

选择性α₁受体激动剂: 比如米多君,它可以通过刺激尿道平滑肌的α₁受体,增加尿道阻力,从而改善压力性尿失禁的症状,但使用时需要注意可能会引起血压升高等不良反应,需要在医生的严密监测下使用。不过这种药物儿童一般不建议使用。雌激素: 对于绝经后女性的压力性尿失禁,在排除禁忌证后可以考虑使用雌激素。雌激素可以增加尿道黏膜的厚度和血流,改善尿道功能,但使用前需要进行全面的评估,包括妇科检查等,因为有乳腺癌等疾病病史的女性可能不适合使用。

手术治疗情况

无张力尿道中段悬吊术: 这是一种比较常用的手术方式。一般适用于中重度的压力性尿失禁患者。手术效果相对较好,成功率较高,但也存在一定的风险,比如可能会出现排尿困难、膀胱穿孔等并发症,但这些并发症的发生率相对较低。一般来说,手术适用于年龄在18岁以上,经过非手术治疗效果不佳的患者。