小腿上突然长出一个小硬包，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，导致皮脂逐渐淤积形成。囊肿内容物为白色豆渣样，可挤出。如果继发感染，可出现红肿、疼痛等炎症表现。皮脂腺囊肿一般无自觉症状，偶尔可因压迫周围组织而引起疼痛。如果囊肿较小，没有症状，一般不需要治疗。如果囊肿较大，或者出现感染等症状，可手术切除。
2.脂肪瘤：这是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。脂肪瘤通常为单个或多个局限性肿块，质地柔软，边界清楚，生长缓慢，一般无自觉症状。较小的脂肪瘤一般不需要治疗。如果脂肪瘤较大，或者出现疼痛、影响美观等症状，可手术切除。
3.纤维瘤：这是一种良性肿瘤，由分化良好的纤维结缔组织构成。纤维瘤可发生于身体任何部位，好发于四肢、躯干。肿瘤质地硬，表面光滑，边界清楚，生长缓慢，一般无自觉症状。较小的纤维瘤一般不需要治疗。如果纤维瘤较大，或者出现疼痛、影响美观等症状，可手术切除。
4.疖肿：这是一种毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。疖肿初起为毛囊性炎症丘疹，后逐渐增大，形成圆锥形隆起。结节中央有一根毛发穿出，周围组织红肿、疼痛。数日后，结节中央组织坏死、液化，形成脓肿，有波动感。脓肿破溃后，排出脓液和坏死组织，逐渐愈合。疖肿一般无全身症状，有时可有发热、头痛等症状。如果疖肿较小，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素治疗。如果疖肿较大，或已经形成脓肿，需切开引流，并使用抗生素治疗。
5.其他：小腿上突然长出一个小硬包，还可能是其他原因引起，如表皮样囊肿、腱鞘囊肿、血管瘤等。
如果小腿上的硬包较小，没有症状，可先观察一段时间。如果硬包逐渐增大，或出现疼痛、红肿等症状，应及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。