听力下降的原因有多种。比如年龄相关的听力下降，随着年龄增长，约60岁以上人群中，有超过30%会出现不同程度的老年性听力损失，这是因为听觉器官自然衰老退变导致的。
耳部疾病导致
中耳炎： 急性中耳炎如果没有及时治愈，可能转为慢性中耳炎，长期炎症刺激会影响听力。比如儿童患急性中耳炎时，如果治疗不彻底，就容易迁延不愈，进而影响听力。外耳道耵聍栓塞： 外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，形成栓塞，会阻塞外耳道，影响声音传导，导致听力下降。比如有的人长时间不清理外耳道，耵聍越积越多，就可能出现听力逐渐下降的情况。
噪声暴露引起
长期处于高分贝环境： 长期在85分贝以上的噪声环境中工作或生活，会损伤内耳毛细胞，从而引起听力下降。比如在工厂车间工作的工人，如果长期不佩戴防护耳塞，长期暴露在机器轰鸣声中，几年后很可能出现听力减退。突然遭受爆震： 比如近距离接触爆炸等情况，强烈的声波冲击会直接损伤耳部结构，导致突发性听力下降。
药物影响造成
耳毒性药物： 某些药物使用不当会损害听力，像氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素等，这类药物如果长期使用或使用剂量过大，可能会导致内耳毛细胞受损，引起听力下降。孕妇使用这类药物还可能通过胎盘影响胎儿听力。化疗药物： 一些化疗药物也可能有耳毒性，在癌症治疗过程中使用某些化疗药物，可能会出现听力逐渐下降的情况。