月经前脸上长痘的原因主要与体内激素水平变化有关，以下是一些可能的原因：
1.雄激素水平升高：月经前，女性体内的雄激素水平可能会升高，这可能导致皮脂腺分泌增加，从而引起痘痘。
2.孕激素水平下降：月经前，女性体内的孕激素水平会下降，这可能导致皮肤角质化异常，使毛囊口角化过度，皮脂排泄不畅，从而形成痘痘。
3.皮肤水油失衡：月经前，女性体内的激素水平变化可能导致皮肤水油失衡，使皮肤变得油腻，容易滋生细菌，从而引起痘痘。
4.压力和情绪变化：月经前，女性可能会面临压力和情绪变化，这可能会影响内分泌系统，导致激素水平波动，从而引起痘痘。
5.饮食和生活习惯：不良的饮食和生活习惯，如高糖、高脂肪、高盐饮食，熬夜、吸烟等，也可能导致痘痘的发生。
针对月经前脸上长痘的问题，可以采取以下措施进行缓解：
1.保持皮肤清洁：使用温和的洁面产品，早晚洗脸，避免过度清洁和摩擦皮肤。
2.注意饮食：避免高糖、高脂肪、高盐饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，保持饮食均衡。
3.保持良好的生活习惯：作息规律，避免熬夜，保持充足的睡眠；戒烟限酒。
4.缓解压力：通过运动、冥想、放松等方式缓解压力，保持心情愉悦。
5.合理使用护肤品：选择适合自己肤质的护肤品，避免使用过于油腻的护肤品。
6.就医治疗：如果痘痘严重影响生活，可以咨询医生，使用外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）或口服药物（如抗生素、避孕药等）进行治疗。
需要注意的是，每个人的皮肤状况和体质不同，因此对于月经前脸上长痘的问题，应根据个人情况采取相应的措施。如果痘痘问题持续不缓解或加重，建议及时就医，以便进行更详细的诊断和治疗。