手指头被砸且指甲有淤血时，首先应进行冷敷，其次需根据症状采取相应治疗，如药物治疗等。
一、冷敷：手指头遭砸伤后出现淤血，这主要是由于外力致使毛细血管破裂以及组织受损，进而引起组织液渗出，而这些组织液和出血不能顺利排出，积聚在指甲下，从而形成淤血。此时进行冷敷，能促使毛细血管收缩，可有效缓解疼痛和肿胀。
二、药物治疗：同时可在医生指导下使用活血化瘀的外用药物，比如红花油。其主要目的是祛风散寒、活血止痛，还能够起到通行经络的作用，对病情恢复有帮助。
总之，手指头被砸出现指甲淤血时要及时采取恰当的处理措施。