一过性脑缺血的治疗需综合多方面措施。一般来说，首先要控制基础疾病，比如对于有高血压的患者，要将血压控制在合理范围。
药物治疗方面
抗血小板聚集药物：像阿司匹林是常用的，它可以抑制血小板的聚集，防止血栓形成，降低一过性脑缺血复发的风险。不过，有消化道溃疡等疾病的患者使用时要谨慎。抗凝药物：如果是房颤等原因导致的一过性脑缺血，可能会用到华法林等抗凝药，但使用华法林需要定期监测国际标准化比值（INR），来调整用药剂量。
改善脑循环治疗
扩张血管药物：比如尼莫地平，它可以选择性地作用于脑血管，扩张脑血管，增加脑血流量。不过，低血压患者使用时要注意监测血压变化。活血化瘀中药制剂：像丹参注射液等，也有一定的改善脑循环作用，可以促进脑部血液供应。
控制危险因素
控制血压：一般建议将血压控制在140/90mmHg以下，如果是合并糖尿病或肾病的患者，血压要控制得更严格，最好低于130/80mmHg。控制血糖：糖尿病患者要通过饮食、运动和药物等综合方式控制血糖，空腹血糖一般要控制在7mmol/L以下，餐后血糖尽量控制在10mmol/L以下。控制血脂：对于高血脂患者，要使低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）水平降到2.59mmol/L以下，如果是已经发生心血管事件的高危患者，要降到1.8mmol/L以下，常用的降脂药物有他汀类药物，如阿托伐他汀等，但使用他汀类药物要定期监测肝功能等指标。
生活方式调整
饮食调整：要低盐、低脂、低糖饮食。每天盐的摄入量应控制在6克以下，减少油腻食物的摄入，像油炸食品等要少吃，控制糖分的摄取，多吃蔬菜水果、全谷类食物等。戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，增加脑血管事件的风险，所以必须戒烟。饮酒要适量，男性每天饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克，相当于啤酒750ml，或葡萄酒250ml，或38度白酒75g，或高度白酒50g。适度运动：可以进行适量的有氧运动，如快走，每周至少150分钟，每次快走30分钟左右，速度一般保持在每分钟100 - 120步；也可以选择慢跑等运动，但要根据自身情况量力而行。