一过性脑缺血的治疗主要包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗等方式。一般来说，首先要积极控制基础疾病，比如有高血压的患者，需将血压控制在合适范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，但要注意不能降得过低。
一般治疗方面
生活方式调整： 患者要戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，饮酒过量也不利于血管健康。同时要合理饮食，减少高脂肪、高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维食物的摄取。还要适当运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，可改善血液循环。基础疾病控制： 对于有高血压的患者，除了生活方式调整，可能需要长期服用降压药物，将血压稳定控制；有糖尿病的患者要通过饮食控制、运动以及药物治疗等，把血糖控制在理想范围，一般空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后血糖尽量低于10.0mmol/L。
药物治疗情况
抗血小板聚集药物： 常用的有阿司匹林，它可以抑制血小板的聚集，防止血栓形成，降低一过性脑缺血复发的风险。不过，有胃肠道疾病的患者使用时要谨慎，可能会引起胃肠道不适，如胃痛、恶心等。还有氯吡格雷，对于不能耐受阿司匹林的患者可以选用，它通过抑制血小板表面的受体来发挥抗聚集作用。抗凝药物： 如华法林，它能通过干扰维生素K依赖的凝血因子合成来发挥抗凝作用，但使用过程中需要密切监测国际标准化比值（INR），一般要维持在2~3之间，而且饮食中维生素K的摄入要相对稳定，不然会影响药效。新型口服抗凝药如达比加群等也可使用，相对华法林来说，出血风险可能相对低一些，但也需要在医生指导下使用。
手术治疗情况
颈动脉内膜切除术： 如果患者存在严重的颈动脉狭窄，比如狭窄程度超过70%，可以考虑进行颈动脉内膜切除术，通过切除颈动脉内的粥样硬化斑块，改善脑部的血液供应。但这种手术有一定的风险，如术后可能发生脑梗塞、脑出血等并发症，一般适合有症状的重度颈动脉狭窄患者。颈动脉支架置入术： 对于不适合行颈动脉内膜切除术的患者，可以考虑颈动脉支架置入术。通过在狭窄的颈动脉处放置支架，撑开血管，改善血流。不过，术后也需要服用抗血小板等药物，并且要注意支架内再狭窄等问题。