自身免疫性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，在自身免疫性甲状腺疾病中约占85%。
疾病的分型
自身免疫性甲状腺炎主要分为慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）和萎缩性甲状腺炎等。其中桥本甲状腺炎较为多见，多见于30 - 50岁的女性。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎：
甲状腺肿大表现：患者的甲状腺多呈弥漫性肿大，质地韧硬，表面光滑，一般无疼痛，但部分患者可能会有咽部不适的感觉。甲状腺功能变化：疾病早期甲状腺功能可能正常，随着病情发展，可能出现甲状腺功能减退，表现为乏力、怕冷、水肿、记忆力减退等；少数患者在疾病早期可能出现甲状腺功能亢进的症状，如心慌、手抖、多汗等，但持续时间较短。
萎缩性甲状腺炎：
甲状腺缩小表现：甲状腺体积明显缩小，质地坚硬。甲状腺功能影响：多数患者会逐渐发展为甲状腺功能减退，出现与桥本甲状腺炎甲减类似的症状，如代谢率降低相关的一系列表现。
诊断方法
实验室检查：血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）显著升高是自身免疫性甲状腺炎的重要特征，可作为诊断的重要依据，阳性率可达90%以上。超声检查：超声下可见甲状腺实质回声不均匀，呈网格状改变，对于疾病的辅助诊断有一定价值。
治疗原则
甲状腺功能正常时：一般不需要特殊治疗，但需要定期监测甲状腺功能和甲状腺超声，通常每6 - 12个月复查一次。甲状腺功能减退时：需要使用左甲状腺素钠片替代治疗，根据患者的甲状腺功能情况调整药物剂量，使甲状腺功能维持在正常范围。在治疗过程中，需要定期复查甲状腺功能，一般每4 - 6周调整一次药物剂量。甲状腺功能亢进时：如果是短暂的甲亢症状，一般以对症治疗为主，如使用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）缓解心慌等症状，不建议使用抗甲状腺药物长期治疗，因为容易发展为甲减。
生活注意事项
饮食方面：适量摄入含碘食物，对于碘摄入正常的地区人群，不需要刻意忌碘，但也不要过量补碘；对于碘缺乏地区的患者，需要保证碘的合理摄入。生活方式：保持规律的生活作息，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，但要注意避免剧烈运动。同时，要保持良好的心态，避免长期精神紧张和焦虑。