手掌心老是出汗，可能与以下原因有关：
1.局部多汗症：手掌心的汗腺分布较为密集，当受到外界环境刺激、情绪紧张、兴奋等因素影响时，可能导致手掌心出汗增多。这种情况通常是正常的生理反应，一般不需要特殊治疗。
2.手癣：由真菌感染引起，常伴有手掌心瘙痒、水疱、脱屑等症状。手癣患者的手掌心出汗可能会增多，同时还可能出现皮肤增厚、皲裂等表现。治疗方法包括外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等）、口服抗真菌药物（如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等）。
3.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多可导致代谢率增加，从而引起多汗。手掌心出汗是其常见症状之一，还可能伴有心悸、手抖、体重下降等症状。诊断需要通过甲状腺功能检查来确定。治疗方法包括抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等）、放射性碘治疗和手术治疗。
4.低血糖：低血糖发作时，交感神经兴奋，可导致出汗、手抖、心悸等症状。如果手掌心出汗的同时伴有这些症状，需要考虑低血糖的可能。进食含糖食物或饮料可缓解低血糖症状。
5.其他：某些神经系统疾病、自主神经功能紊乱、更年期综合征等也可能导致手掌心出汗增多。
如果手掌心出汗严重影响生活质量或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，如皮肤镜检查、血糖检查、甲状腺功能检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持手部清洁干燥，避免过度紧张和焦虑，避免长时间接触水和刺激性物质。