手掌老出汗可能与以下原因有关：
1.原发性多汗症：这是一种常见的功能性多汗症，可能与自主神经功能紊乱有关。精神紧张、情绪激动、高热量饮食、剧烈运动等都可能导致手掌出汗增加。这种情况通常不需要特殊治疗，可以通过保持手部清洁、使用止汗剂或采取其他个人护理措施来缓解症状。
2.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，常伴有手部瘙痒、脱皮、红斑等症状。手掌出汗过多为真菌的生长和繁殖提供了有利条件，从而导致症状加重。治疗手癣通常需要使用抗真菌药物，如克霉唑、酮康唑等乳膏或溶液。同时，保持手部清洁、干燥，避免与他人共用毛巾、手套等也是预防和治疗手癣的重要措施。
3.甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可导致身体代谢率增加，出现手掌多汗、心悸、手抖、体重下降等症状。诊断甲状腺功能亢进需要进行甲状腺功能检查。治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术治疗等，具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。
4.低血糖：低血糖发作时，身体会通过释放肾上腺素等激素来应对，导致手掌出汗、心慌、手抖等症状。如果怀疑低血糖，可及时检测血糖水平。为了预防低血糖，糖尿病患者应按时进餐，避免过度运动，随身携带含糖食物以备不时之需。
如果手掌出汗严重影响生活质量或伴有其他不适症状，建议及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定病因并制定相应的治疗方案。此外，保持良好的生活习惯，如保持手部清洁、避免过度紧张和焦虑、选择透气的衣物等，也有助于减轻手掌出汗的症状。