同房后阴道出血且小肚子有点疼，可能由多种原因引起。一般来说，这种情况需重视，常见原因及相关情况如下：
可能的原因及对应情况
妇科炎症方面
宫颈炎： 宫颈受到炎症刺激，同房时摩擦可能导致出血，同时伴有小肚子隐痛。宫颈炎症多由病原体感染等引起，性生活、流产等因素可能诱发。盆腔炎： 盆腔内器官发生炎症，同房后可能加重充血等情况，出现阴道出血伴小肚子疼痛。盆腔炎可由经期卫生不良、宫腔内手术感染等引发，炎症持续存在会有反复不适。
宫颈病变情况
宫颈息肉： 宫颈上的息肉组织较脆弱，同房时容易被触碰出血，还可能伴有小肚子轻微疼痛。宫颈息肉是慢性炎症长期刺激形成的，大小不一，小的可能无明显症状，大的可能影响生活。宫颈癌前病变或宫颈癌： 早期可能出现同房后阴道出血，同时小肚子有隐痛感。宫颈癌前病变和宫颈癌与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染等因素相关，需及时检查确诊。
其他情况
处女膜破裂相关： 初次同房时处女膜破裂会有少量阴道出血，同时可能有轻微小肚子坠胀感，但这种情况多发生在初次同房的年轻女性，一般出血量较少，会逐渐缓解。排卵期出血： 如果同房时间接近排卵期，可能出现排卵期出血，同时伴有小肚子隐痛。排卵期时体内激素变化，部分女性会有少量阴道出血，一般持续1 - 3天，出血量少于月经量。如果出现同房后阴道出血伴小肚子疼痛的情况，应及时就医检查。医生通常会进行妇科检查、宫颈细胞学检查（如TCT）、HPV检测、B超等检查，以明确具体原因，然后进行针对性处理。比如若是炎症引起，可能需要使用抗炎药物治疗；若是宫颈息肉可能需要手术摘除；若是宫颈癌前病变或宫颈癌则需根据具体分期进行相应治疗。