擤鼻涕总有血丝，可能是空气干燥、擤鼻涕用力过猛、鼻炎、鼻咽癌等因素所致。建议及时就医全面检查，由医生根据患者具体情况明确原因，以防延误病情。具体如下：
一、空气干燥：可能是周围环境空气较为干燥，致使鼻腔黏膜过度干燥。当擤鼻涕时，鼻腔黏膜中的毛细血管破裂，就会有少量出血混杂在鼻涕中。
二、擤鼻涕用力过度：如果总是非常用力地擤鼻涕，可能导致鼻腔黏膜的小血管破裂，从而出现鼻涕带血现象。
三、鼻炎：主要由感染、过敏原刺激、遗传等因素引起，会累及鼻腔黏膜，导致鼻内干燥、鼻痒、鼻涕增多等多种症状。因为在擤鼻涕时会频繁按压鼻翼部位，比较容易造成血管破裂，使得鼻涕中出现血丝。
1.感染性鼻炎：多由病毒、细菌等感染引起，可出现鼻塞、流涕等症状。
2.过敏性鼻炎：接触过敏原后易发作，常有鼻痒、喷嚏、流涕等表现。
3.血管运动性鼻炎：与环境变化等有关，也可出现类似症状。
四、鼻咽癌：通常由病毒感染、遗传等导致，由于病灶粗糙不平且容易出血，所以也会有上述症状。此外，还可能伴有鼻塞、耳堵、听力下降以及头痛等不适。
总结：当出现擤鼻涕总有血丝的情况时，应尽快到医院进行全面检查，确定具体原因以便采取合适的治疗措施。