刚出生的宝宝黄疸偏高有生理性黄疸和病理性黄疸之分。生理性黄疸与自身胆红素代谢特点相关,通常无需特殊处理。病理性黄疸则由胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等因素引发,其常见处理方式包含光疗、药物治疗、换血疗法、日常护理等。
一、生理性黄疸
1.出现时间及特点:常在出生后2-3天开始出现,4-5天达高峰,7-9天消退,一般不超2周。
2.处理方式:无需特殊治疗,但家长需密切监测黄疸值变化,大概每隔1-2天测量一次。同时要加强喂养,通过多吃多排促进体内胆红素排泄以助黄疸消退。若黄疸数值下降较慢,可适当补充肠道益生菌调节、完善肠道菌群,如双歧杆菌、乳酸菌等,以减少结合胆红素的肠肝循环,进而促进黄疸消退。
二、病理性黄疸
1.光疗:当患儿血清胆红素水平达到光疗标准时,可采取蓝光照射疗法,可根据病情选择连续照射或间断照射,能加快胆红素的清除速度。
2.药物治疗:
(1)可使用苯巴比妥增强肝细胞处理未结合胆红素的能力。
(2)对于低蛋白血症,可输注白蛋白结合游离胆红素,降低血液中胆红素水平。
3.换血疗法:若血清中间接胆红素水平过高达到换血标准,或患儿出现拒奶、精神反应差、抽搐等胆红素脑病表现时,可采取换血疗法治疗。
4.日常护理:除加强喂养外,家长还要密切观察孩子的精神反应、奶量、活动情况等,同时注意保暖以预防感染。此外,若留有神经系统后遗症,还需积极进行康复治疗。
总之,患儿出现病理性黄疸后,家长应尽快带其就医治疗,以提升治愈率。