要判断是不是心肌炎，可以从症状表现、病史及相关检查来综合判断。一般来说，心肌炎患者可能在发病前1~3周有病毒感染前驱症状，比如发热、全身倦怠感等类似“感冒”的症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难等表现。
症状表现方面
典型症状：部分患者会感觉心悸，自己能明显感觉到心跳异常，可能跳动过快、过慢或不规律；还可能出现胸痛，疼痛程度不一，有的是隐痛，有的是闷痛；严重时会有呼吸困难，活动后加重。不典型症状：有些患者症状很隐匿，可能仅表现为乏力、头晕，容易被忽视。比如一些儿童可能只是说没力气、不想动，家长没往心肌炎方面考虑。
病史方面
病毒感染史：如果近期有过病毒感染，像肠道病毒感染或者上呼吸道病毒感染等，就需要警惕心肌炎。比如孩子之前感冒了，好了没几天出现了上述心脏相关症状，那就得考虑心肌炎的可能。因为很多心肌炎是由病毒感染后引起的自身免疫反应导致心肌损伤。其他病史：有自身免疫性疾病的患者，比如系统性红斑狼疮患者，也更容易发生心肌炎。
相关检查方面
血液检查：血常规检查可能会发现白细胞计数可能正常或轻度升高。心肌损伤标志物检查中，肌钙蛋白升高是比较重要的指标，一般发病后3~4小时开始升高，11~24小时达到高峰，可持续数天。另外，C反应蛋白可能会升高，提示有炎症反应。心电图检查：心电图会有异常改变，比如ST - T改变，T波低平或倒置，还可能出现各种心律失常，像室性早搏、房室传导阻滞等。心脏超声检查：可以观察心脏的结构和功能，心肌炎患者可能会出现左心室收缩功能减退、室壁运动异常等情况。心肌活检：这是诊断心肌炎的金标准，但属于有创检查，一般在其他检查高度怀疑心肌炎且病情需要时才会考虑进行，通过取心肌组织进行病理检查来明确是否有心肌炎症改变。