要判断是不是心肌炎，可以从症状表现、相关检查等方面来综合判断。一般来说，心肌炎患者可能会有一些特定的症状，比如发病前1~3周可能有病毒感染前驱症状，像发热、全身倦怠感等类似感冒的症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难等表现。
症状表现方面
前驱感染症状： 多数患者在发病前1~3周有病毒感染的前驱症状，像普通感冒症状，如发热（体温可达到38℃左右甚至更高）、全身乏力、肌肉酸痛，有的还会有鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状。心脏相关症状： 之后可能出现心脏方面的症状，比如心悸，感觉心跳过快、过乱或跳动不均匀；胸痛，疼痛程度不一，有的是隐痛，有的可能比较剧烈；还可能出现呼吸困难，活动后加重，严重时休息时也会有呼吸困难。
相关检查方面
血液检查： 血常规检查可能会发现白细胞计数正常或轻度升高，血沉加快等。心肌损伤标志物检查，比如肌钙蛋白升高，这是比较重要的指标，一般发病后3~4天内肌钙蛋白会升高，提示心肌有损伤。心电图检查： 心电图可能会出现异常，比如ST - T改变，像ST段压低、T波低平或倒置等；还可能有各种心律失常，如室性早搏、房室传导阻滞等。影像学检查： 超声心动图检查可以观察心脏的结构和功能，部分心肌炎患者会有左心室收缩功能减退、室壁运动异常等情况；心脏磁共振成像（CMR）检查对心肌炎的诊断也有重要价值，能发现心肌水肿等特征性表现。
病史与诱因方面
感染病史： 如果近期有明确的病毒感染病史，像肠道病毒感染、流感病毒感染等，那就要警惕心肌炎的可能。因为很多心肌炎是由病毒感染引起的，尤其是柯萨奇病毒B组等常见病毒感染后容易引发心肌炎症。自身免疫因素： 一些自身免疫性疾病患者也容易发生心肌炎，比如系统性红斑狼疮患者，自身免疫系统攻击心肌组织，增加了患心肌炎的风险。另外，有免疫缺陷的人群，由于身体抵抗力低，也更容易受到病毒等病原体侵袭而引发心肌炎。