乳房下部按压疼痛可能由多种原因引起，以下是常见情况：
一、乳腺增生
乳腺增生是女性常见问题，体内激素水平变化可能导致乳腺组织增生、复旧不全，从而引起乳房下部按压疼痛，尤其在月经前可能更明显，部分女性还可能摸到乳腺结节样改变。育龄期女性较为多发，与内分泌失调等因素相关。
二、外伤因素
如果乳房下部近期有过碰撞、挤压等外伤情况，局部组织可能受损，按压时就会出现疼痛，一般有明确的外伤史可寻。比如运动时胸部受到撞击等情况。
三、乳腺炎
哺乳期女性易患乳腺炎，多因乳汁淤积合并细菌感染引起，乳房下部可能出现红肿、按压疼痛，还可能伴有发热等症状；非哺乳期乳腺炎相对少见，但也会导致乳房下部按压疼痛。
四、肿瘤因素
乳房肿瘤也可能引发下部按压疼痛，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤如纤维腺瘤等，恶性肿瘤如乳腺癌等，需要进一步通过影像学检查等明确诊断，尤其有家族肿瘤史等高危因素者更需重视。