乳房下方按压疼痛可能由多种原因引起，以下是常见情况：
一、乳腺疾病相关
乳腺增生是常见原因，女性体内激素水平变化可导致乳腺组织增生、复旧不全，引起乳房胀痛，按压时可能有疼痛感觉，尤其在月经前症状可能更明显。
二、胸部肌肉劳损
长期姿势不良，如含胸、伏案工作等，可能使胸部肌肉紧张、劳损，按压乳房下方时会牵扯到肌肉引发疼痛。
三、外伤因素
胸部受到外力撞击等外伤后，局部组织可能受损，出现按压疼痛，还可能伴有局部红肿等表现。
四、心血管系统疾病
极少数情况下，心血管系统疾病也可能放射至乳房下方引起疼痛，比如心肌缺血等，但相对较为少见。如果出现乳房下方按压疼痛情况，若疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，如乳房肿块、乳头溢液等，建议及时就医检查，以明确病因并采取相应措施。