左背疼痛严重且在肩胛骨里面疼，可能与以下原因有关。
1.心脏疾病：如心肌梗死、心绞痛等，疼痛可能会向左肩、左臂放射，导致左背肩胛骨里面疼。
2.肺部疾病：如肺炎、肺癌等，也可能引起左背疼痛，有时疼痛会在肩胛骨附近。
3.肌肉劳损或拉伤：过度使用背部肌肉、提重物或姿势不正确等，都可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
4.脊柱问题：如颈椎病、胸椎椎间盘突出等，可能压迫神经，导致左背疼痛。
5.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎症的总称，可导致肩部和背部疼痛。
6.其他：胆囊炎、胃溃疡等疾病也可能引起左背疼痛。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在等待就医期间，可以采取以下措施缓解疼痛。
1.休息：避免过度使用背部肌肉，尽量减少背部的活动。
2.热敷：用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位，每次20-30分钟，每天数次。
3.按摩：轻轻按摩疼痛部位，缓解肌肉紧张。
4.药物治疗：可以服用非甾体类抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，缓解疼痛。
需要注意的是，以上建议仅供参考。具体治疗方法应根据病因和个人情况而定。在使用药物治疗时，应按照医生的建议使用，避免自行用药。此外，如果疼痛伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐等，应立即就医。