左背部肩胛骨下方里面疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用或不正确使用背部肌肉，如长时间保持一个姿势、提重物等，可能导致肌肉劳损或拉伤。休息、热敷和适当的伸展运动可以帮助缓解疼痛。
2.胸椎关节问题：胸椎关节的紊乱或炎症可能引起疼痛。物理治疗、按摩和针对性的运动可能有助于改善关节的灵活性和稳定性。
3.肋软骨炎：肋软骨炎是肋软骨的炎症或损伤，可能导致左背部肩胛骨下方疼痛。疼痛可能会在深呼吸、咳嗽或运动时加重。医生可能会建议使用止痛药、消炎药，并进行物理治疗。
4.心脏疾病：虽然心脏疾病引起的疼痛通常位于胸部中央或左侧，但有时也可能放射到背部。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、心悸等，应及时就医进行心脏检查。
5.肺部问题：肺部感染、肺炎、胸膜炎等肺部疾病也可能引起背部疼痛。此外，肺癌等严重疾病也可能导致背部疼痛。如果伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，应及时就医进行相关检查。
6.其他原因：胃溃疡、胰腺疾病、脊柱疾病等也可能引起左背部肩胛骨下方疼痛。
如果疼痛严重、持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行详细的身体检查和诊断。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
此外，以下是一些自我护理的建议：
1.保持良好的姿势：注意坐姿和站姿，避免弯腰或扭曲背部。
2.适度运动：进行适量的背部伸展和强化运动，但避免过度劳累。
3.控制体重：过重会增加背部的压力，保持健康的体重有助于减轻疼痛。
4.避免长时间保持一个姿势：定期活动身体，避免长时间坐着或站着。
5.热敷或冷敷：根据个人情况，使用热敷或冷敷来缓解疼痛。
6.管理压力：采取放松技巧，如冥想、深呼吸和瑜伽，有助于减轻压力和缓解疼痛。
需要注意的是，自我护理只能缓解疼痛，但不能替代专业的医疗建议和治疗。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。