心包积液的症状取决于量和产生速度。一、量不多或产生慢时，病人常无症状；量很大时，病人会有胸闷、憋气、呼吸困难等症状。二、产生速度快时，病人可能出现心脏压塞甚至猝死。心包积液症状与量及速度关系密切。很多人少量心包积液于心脏超声检查时发现，此时无症状可观察。若心包积液长时间缓慢生成且量大，病人可能出现憋气等心功能不全症状，因大量心包积液会压迫心脏，影响心脏血液回流及功能。严重时，如手术操作或介入治疗中出现冠状动脉或心腔损伤，血液短时间内大量进入心包腔形成血性心包积液，病人可能出现心脏压塞，即心包积液使心脏受压变瘪，导致心脏无法有效收缩，进而可能猝死。
总之，心包积液的症状表现多样，主要与积液量和产生速度相关，临床需根据具体情况进行准确判断和及时处理。