心包积液最常见的症状主要包括以下几点：
1.呼吸困难：这是心包积液最常见的症状之一，可能会导致患者在活动或休息时感到呼吸急促、气喘吁吁。呼吸困难可能会逐渐加重，影响患者的日常生活质量。
2.胸痛：心包积液患者可能会出现胸痛，疼痛可能会向左肩、左臂或背部放射。胸痛通常在深呼吸、咳嗽或身体前倾时加重。
3.心悸：心包积液可能会影响心脏的正常功能，导致心悸的症状。患者可能会感到心跳过快、过慢或不规律。
4.乏力：心包积液会导致心脏的泵血功能下降，使全身组织器官供血不足，从而引起乏力、疲劳等症状。
5.咳嗽：心包积液刺激肺部可能会引起咳嗽，咳嗽通常是干咳，没有痰。
6.水肿：心包积液可能会导致静脉回流受阻，使身体低垂部位出现水肿，如双下肢水肿、腹水等。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，而且心包积液的症状也可能因个体差异而有所不同。如果出现上述症状，尤其是在患有心脏病、感染等疾病的情况下，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。