肚子疼两天了可能由多种原因引起。比如消化系统方面，常见的有急性胃肠炎，多因饮食不洁等导致，一般发病率较高。
消化系统疾病导致
胃肠炎：多是由于进食了被细菌、病毒污染的食物引起。除了肚子疼，还可能伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。如果是细菌感染引起的胃肠炎，可能会有发热等表现。一般来说，急性胃肠炎经过适当的治疗，症状可能在数天内缓解，但肚子疼持续两天也需要重视。胃溃疡：典型症状是上腹部疼痛，疼痛具有周期性和节律性，多在进食后一段时间出现。如果是胃溃疡导致肚子疼两天，可能还会伴有反酸、嗳气等症状。胃溃疡的发生与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等因素有关。
外科急腹症范畴
急性阑尾炎：典型表现是开始为脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹疼痛。除了肚子疼，还可能伴有发热、恶心、呕吐等症状。急性阑尾炎如果不及时治疗，可能会导致阑尾穿孔等严重并发症。一般来说，急性阑尾炎一旦确诊，多需要手术治疗。肠梗阻：主要症状为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。肠梗阻有多种类型，如机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等。如果是完全性肠梗阻，腹痛会比较剧烈，而且症状会进行性加重。
妇科相关疾病（女性）
痛经：有些女性在月经期间会出现痛经，疼痛可能会持续数天，包括肚子疼的情况。原发性痛经多与前列腺素合成与释放异常有关，继发性痛经可能由子宫内膜异位症等疾病引起。如果是痛经导致肚子疼两天，需要根据具体情况进行处理，原发性痛经可以通过休息、保暖、服用止痛药等缓解。卵巢囊肿蒂扭转：多见于有卵巢囊肿的女性，突然改变体位等情况下容易发生。主要表现为突然发生的一侧下腹部剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。卵巢囊肿蒂扭转属于妇科急症，需要尽快就医处理。