门静脉高压的治疗中，针对原发病的处理至关重要。例如，对于由乙型病毒性肝炎导致的门静脉高压，需要进行抗病毒治疗。一般来说，常用的抗病毒药物有恩替卡韦等，这类药物能抑制乙肝病毒的复制，从而在一定程度上缓解因乙肝引起的门静脉高压情况。
肝炎相关原发病的处理
乙型肝炎： 如果是乙型肝炎引起的门静脉高压，需要进行抗病毒治疗。目前常用的抗病毒药物有恩替卡韦等，恩替卡韦能够抑制乙肝病毒的逆转录酶，阻止病毒复制。对于丙型肝炎导致的门静脉高压，要进行抗丙肝病毒治疗，像直接抗病毒药物（DAA）可有效清除丙肝病毒，从而改善门静脉高压状况。
肝硬化相关原发病的处理
酒精性肝硬化： 首先要严格戒酒，长期大量饮酒是导致酒精性肝硬化进而引发门静脉高压的重要原因。戒酒可以减轻肝脏的进一步损伤，有助于控制门静脉高压的进展。非酒精性脂肪性肝硬化： 要控制体重，通过合理饮食和适当运动来减轻体重，将体重指数（BMI）控制在合理范围，一般BMI应维持在18.5 - 23.9之间。同时，要控制血糖、血脂，因为肥胖、高血糖、高血脂等因素易引发非酒精性脂肪性肝硬化并导致门静脉高压。
血吸虫病相关原发病的处理
急性血吸虫病： 需进行抗血吸虫治疗，常用药物有吡喹酮，吡喹酮能使血吸虫体被膜发生变化，促使虫体痉挛性麻痹，进而杀灭血吸虫。慢性血吸虫病： 同样需要使用吡喹酮进行治疗，规范的抗血吸虫治疗可以缓解因血吸虫病导致的肝脏病变，从而改善门静脉高压的情况。总之，针对门静脉高压的原发病进行规范治疗是关键，不同的原发病有相应的针对性处理措施，通过对原发病的有效控制，有助于改善门静脉高压的状况。