什么是面瘫

面瘫是一种以面部肌肉运动功能障碍为主要特征的疾病。一般来说,周围性面瘫较为常见,约占面瘫患者的70%左右。

面瘫的常见类型

中枢性面瘫: 主要是由于脑部病变引起的,比如脑梗死、脑出血等脑血管疾病。这类面瘫往往是单侧发病,表现为眼裂以下的面部肌肉瘫痪,而眼裂以上的肌肉因为受双侧大脑半球支配,所以一般不受影响。患者可能还会伴有原发病的一些表现,像脑梗死患者可能会有肢体无力、言语不清等症状。周围性面瘫: 多是面神经核或面神经受损导致的。最常见的原因是病毒感染,比如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等感染面神经,引发炎症水肿,进而导致面瘫。周围性面瘫通常是单侧发病,患者会出现整个半侧面部肌肉瘫痪,包括眼裂上下的肌肉,比如不能皱眉、闭眼无力、口角下垂、流口水等。

面瘫的常见症状表现

面部表情肌瘫痪: 患者会出现额纹消失,这是因为支配额肌的神经受损,导致额部肌肉无法正常收缩;闭眼困难也是常见症状,由于眼轮匝肌瘫痪,眼睛不能完全闭合,长时间暴露的角膜容易受到损伤;口角歪斜,患者笑或者做其他面部动作时,口角会偏向健侧,同时还可能伴有流口水的情况,这是因为患侧的口轮匝肌不能正常控制口角运动。味觉改变: 部分周围性面瘫患者会出现患侧舌前2/3味觉减退或消失的情况,这是因为面神经中的味觉纤维受累。

面瘫的常见病因

感染性病因: 除了病毒感染外,细菌感染也可能引发面瘫,不过相对较少见。比如莱姆病螺旋体感染,也可能导致面神经发炎,从而引起面瘫。另外,中耳炎如果没有得到及时有效的治疗,炎症蔓延也可能波及面神经,引发面瘫。创伤性病因: 面部受到外伤,像车祸伤、脸部被撞击等,可能会直接损伤面神经,导致面瘫。还有医源性创伤,比如在面部手术过程中,不小心损伤了面神经,也会引发面瘫。中毒性病因: 长期接触一些有毒物质,比如酒精中毒,酒精会损害面神经的功能,导致面瘫;还有一些工业中毒,像长期接触重金属铅等,也可能引起面瘫。