克林霉素和头孢不能简单说哪个效果好，它们抗菌谱不同。一般来说，克林霉素对革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌等）及厌氧菌有较好的抗菌作用；头孢类药物种类较多，不同代的头孢抗菌谱有所差异，对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有作用。比如第一代头孢对革兰阳性菌的抗菌作用较强，第三代头孢对革兰阴性菌的作用相对更优。
抗菌谱差异
克林霉素：主要针对革兰阳性菌，像金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等有较好的抗菌活性，同时对厌氧菌，如脆弱拟杆菌等也有作用。不过它对革兰阴性菌的作用较弱。头孢类： 第一代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较强，对部分革兰阴性菌也有一定作用；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的活性与第一代相近或稍弱，但对革兰阴性菌的作用有所增强；第三代头孢菌素对革兰阴性菌有较强的抗菌活性，对革兰阳性菌的作用相对较弱；第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌都有较强的抗菌活性。
适用感染类型
克林霉素：常用于治疗由革兰阳性菌引起的皮肤软组织感染、呼吸道感染等，比如金黄色葡萄球菌导致的皮肤脓肿；还有厌氧菌引起的腹腔感染、盆腔感染等，像脆弱拟杆菌引发的腹腔感染。头孢类： 第一代头孢可用于治疗一些轻度的呼吸道感染、皮肤软组织感染等，如肺炎链球菌引起的轻度肺炎；第二代头孢可用于治疗中等程度的革兰阳性菌和革兰阴性菌感染，例如大肠杆菌引起的泌尿系统感染；第三代头孢常用于治疗较为严重的革兰阴性菌感染，如铜绿假单胞菌引起的败血症；第四代头孢可用于治疗对多种抗生素耐药的严重感染。
不良反应情况
克林霉素：可能引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，还可能导致过敏反应，严重的会出现假膜性肠炎等。头孢类： 常见的不良反应有胃肠道反应，如恶心、腹泻等，也可能出现过敏反应，像皮疹、瘙痒等，不过总体来说，头孢类药物的不良反应相对较轻，发生假膜性肠炎的情况比克林霉素少。但不同代的头孢菌素不良反应也有差异，第三代头孢可能有一定的肾毒性风险相对较高等情况。