小孩晚上咬牙可能由多种原因引起，其中较为常见的是肠道寄生虫感染，比如蛔虫感染，据相关统计，在儿童群体中，约有10%左右的孩子因肠道寄生虫感染出现晚上咬牙的情况。
肠道寄生虫因素
肠道寄生虫种类：常见的肠道寄生虫有蛔虫、蛲虫等。蛔虫在肠道内寄生时，会分泌一些毒素，刺激肠道蠕动，从而影响孩子的神经系统，导致晚上咬牙。蛲虫则多在夜间爬出肛门产卵，引起肛门瘙痒，也可能干扰孩子睡眠，出现咬牙现象。寄生虫感染表现：除了晚上咬牙，孩子还可能伴有食欲不振、腹痛、消瘦等症状。如果怀疑是寄生虫感染导致的咬牙，可带孩子到医院进行粪便检查，查找虫卵以明确诊断。
口腔因素
牙齿咬合问题：孩子在换牙期，牙齿排列不整齐、咬合关系异常，可能会导致晚上咬牙。比如上下牙齿接触不均匀，在睡眠中大脑会通过咬牙来调整咬合关系。另外，孩子如果有龋齿、牙周炎等口腔疾病，也可能因为口腔不适而出现咬牙情况。口腔不良习惯：有些孩子有吮手指、咬铅笔等口腔不良习惯，长期如此可能影响牙齿的正常发育和咬合，进而引发晚上咬牙。
神经系统因素
神经兴奋度异常：孩子白天过于兴奋或疲劳，比如参加了激烈的运动、看了刺激的电视节目等，会使大脑皮层在睡眠中仍处于兴奋状态，导致咀嚼肌不自主收缩，出现咬牙现象。另外，孩子如果有脑部疾病，如癫痫等，也可能影响神经系统功能，引起晚上咬牙，但这种情况相对较少见。睡眠环境影响：睡眠环境不佳，如温度不适、光线过强、噪音过大等，会影响孩子的睡眠质量，使孩子的神经处于紧张状态，也可能导致晚上咬牙。
营养因素
缺乏某些营养素：孩子体内缺乏维生素D、钙等营养素时，会影响神经肌肉的兴奋性，导致肌肉痉挛，出现晚上咬牙的情况。比如维生素D缺乏性佝偻病的孩子，除了咬牙，还可能伴有多汗、枕秃、鸡胸等表现。所以日常饮食中要保证孩子摄入足够的富含维生素D和钙的食物，像奶制品、豆制品、海鲜等。