肛门瘙痒可能由多种原因引起，比如据相关统计，约有超过半数的肛门瘙痒是由局部皮肤疾病导致的。
局部皮肤疾病因素
肛周湿疹：这是较为常见的原因之一。患者肛周皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等表现，常因搔抓而糜烂、渗出，进而引发瘙痒。一般病程较长，容易反复发作。痔疮：当痔疮发作时，尤其是内痔脱出或外痔肿胀，会导致肛门周围分泌物增多，刺激肛周皮肤，从而引起瘙痒。特别是Ⅱ、Ⅲ度内痔，脱出后更容易出现这种情况。
寄生虫感染因素
蛲虫感染：多见于儿童群体。蛲虫在夜间会爬到肛门周围产卵，刺激肛周皮肤，导致剧烈瘙痒，尤其在夜间睡眠时更为明显。据调查，儿童蛲虫感染引起肛门瘙痒的比例不在少数。绦虫感染：如果食用了未煮熟的含有绦虫幼虫的肉类，可能会感染绦虫。绦虫的代谢产物等会刺激肛门周围，引发瘙痒。
全身性疾病因素
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激肛门周围皮肤，容易引发瘙痒。有数据显示，约10%的糖尿病患者会出现肛门瘙痒的症状。肝胆疾病：像黄疸型肝炎、肝硬化等肝胆疾病患者，由于胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，会沉积在皮肤下，刺激神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，肛门周围也不例外。
不良生活习惯因素
卫生习惯不佳：不经常清洗肛门周围，导致污垢、汗液等积聚，刺激皮肤引起瘙痒。比如有些人群排便后只用卫生纸简单擦拭，没有进行有效的清洗。穿着不恰当：穿着紧身、不透气的内裤，或者经常穿化纤材质的衣物，会使肛门周围局部温度升高、湿度增大，不利于皮肤呼吸，容易诱发瘙痒。