神经衰弱是否能自愈取决于具体情况。轻度患者有可能自愈，重度患者通常难以自愈。
一、能自愈的情况：轻度神经衰弱患者可通过多种方式来缓解。首先，自主调节心理状态，保持心情舒畅，维持情绪稳定，做到不轻易动气，处事坦然。其次，积极参与社会活动，参加体育锻炼和体质锻炼等，以此来减轻焦虑、抑郁等不良情绪。同时，要改善睡眠环境，保证充足的睡眠并养成良好的睡眠习惯，从而提升睡眠质量。通过这些努力，轻度神经衰弱患者有逐渐自行康复的可能。
二、不能自愈的情况：对于重度神经衰弱患者，则需要正规的精神科和神经心理科进行规范、合理的治疗。要接受心理治疗，充分认识疾病本质，消除焦虑和紧张情绪，培养健全人格。在医生指导下，规范口服相关药物，如抗焦虑药、抗抑郁药等，像地西泮片、劳拉西泮片、阿普唑仑片等，这些药物能够起到松弛情绪、镇静安定的作用，帮助患者消除症状，增强信心。治疗期间还需合理安排作息，合理用脑，让大脑有充分休息时间，保持良好心态。
总之，神经衰弱患者应根据自身病情严重程度，选择合适的应对方式，以促进康复。对于重度患者，要积极配合专业治疗。