血压高的人抽烟会有明显影响。研究表明，长期抽烟的高血压患者，血压往往更难控制，大约有30%的高血压患者是因为吸烟等不良生活习惯导致血压难以稳定。
对血压控制的影响：
加重血管损伤： 烟草中的尼古丁等成分会刺激血管收缩，还会损伤血管内皮细胞。血管内皮细胞受损后，血管的弹性会下降，使得血压进一步升高。例如，长期抽烟的高血压患者，血管壁会逐渐变得僵硬，外周阻力增加，血压持续处于较高水平。降低降压药物疗效： 香烟中的某些物质会影响降压药物在体内的代谢过程，使得药物不能很好地发挥降压作用。有研究发现，抽烟的高血压患者服用同样剂量的降压药，血压下降幅度比不抽烟的患者要小约20%。
对心血管系统的危害：
增加心梗脑梗风险： 抽烟会使血液黏稠度增加，血小板更容易聚集，形成血栓。当血栓堵塞冠状动脉时，就会引发心肌梗死；如果堵塞了脑血管，就会导致脑梗死。据统计，高血压患者抽烟者发生心肌梗死的风险比不抽烟的高血压患者高50%，发生脑梗死的风险高30%。加速动脉粥样硬化： 烟草中的有害物质会促进动脉粥样硬化的发展。动脉粥样硬化会使血管腔变窄，心脏和大脑等重要器官的供血减少，进一步加重高血压的病情，形成恶性循环。
对身体其他方面的不良作用：
影响呼吸系统： 抽烟本身就会损害肺部功能，对于血压高的人来说，会进一步加重呼吸负担。例如，抽烟会使气道反应性增高，容易引发咳嗽、气喘等症状，而这些症状又可能会导致血压短暂性升高。降低生活质量： 抽烟会让高血压患者出现头晕、乏力等不适症状的频率增加，影响日常的工作和生活，长期下来会严重降低患者的生活质量。而且戒烟往往比较困难，会给患者带来心理和生理上的双重挑战。