人体钾高通常是多种因素导致的。比如肾脏排钾减少是常见原因之一，当肾功能出现问题时，肾小球滤过率下降，肾脏排钾能力降低，就容易引起血钾升高。一般来说，肾小球滤过率小于30ml/min时，就可能出现高钾血症相关风险。
肾脏排钾减少相关因素
肾功能不全： 各种慢性肾脏疾病，像慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等发展到晚期，肾功能严重受损，肾脏排泄钾的功能明显下降，使得钾在体内潴留，从而导致血钾升高。例如一些慢性肾病患者，随着病情进展，就可能逐渐出现血钾升高的情况。肾上腺皮质激素分泌不足： 肾上腺皮质激素中的醛固酮有促进肾脏排钾的作用，如果醛固酮分泌不足，就会使肾脏排钾减少，进而引起血钾升高。比如 Addison 病患者，由于肾上腺皮质功能减退，醛固酮分泌缺乏，容易出现高钾血症。
钾摄入过多因素
饮食不当： 短时间内大量摄入含钾高的食物，就可能导致血钾升高。比如一次性吃了很多香蕉、橘子等含钾丰富的水果，就可能使血钾在短时间内快速上升。一般正常饮食情况下，通过肾脏调节能维持钾平衡，但短期内大量摄入就容易打破平衡。静脉补钾过多过快： 在临床治疗中，如果静脉补钾的速度过快或者补钾量过大，而肾脏又不能及时将过多的钾排出体外，也会导致血钾升高。比如一些严重腹泻导致低钾的患者，在静脉补钾时，如果没有严格控制补钾速度和剂量，就可能出现高钾的情况。
细胞内钾转移至细胞外因素
酸中毒： 当人体发生酸中毒时，细胞外液中的氢离子浓度升高，氢离子会进入细胞内，为了维持细胞内外的电荷平衡，细胞内的钾离子就会转移到细胞外，从而导致血钾升高。例如糖尿病酮症酸中毒患者，就常常伴有高钾血症。严重组织损伤： 像严重的创伤、大面积烧伤等情况，细胞受到破坏，细胞内的钾释放到细胞外，使血清钾浓度升高。比如严重烧伤患者，由于大量细胞受损，钾离子释放增加，容易出现高钾血症。