脸上长痤疮是由多种因素综合作用所致，关键因素包括皮脂腺导管角化功能失衡导致面部油脂过多，进而继发丙酸痤疮杆菌感染；面部油脂过多又与熬夜、作息不规律、饮食中油脂摄入过多、清洁不彻底等有关；有些痤疮还与青春期体内激素水平不稳定相关，如女性的姨妈痘；此外，还受免疫、情绪、内分泌等因素影响。痤疮成因极为复杂，当前尚不能全面阐释其机制。部分症状反复的患者，还会受到遗传、免疫、内分泌、情绪、饮食以及护肤品（化妆品）等因素影响。
一、关于痤疮的成因：
1.皮脂腺导管角化功能失衡：这是最主要的原因，会使得面部油脂分泌过多。
2.面部油脂过多的相关因素：
(1)熬夜会影响皮肤正常代谢。
(2)作息不规律扰乱内分泌，导致油脂分泌异常。
(3)饮食中油脂摄入过多直接增加了面部油脂量。
(4)清洁不彻底使得油脂等残留，易引发问题。
3.青春期激素水平不稳定：导致女性出现姨妈痘等情况。
4.其他因素：免疫、情绪、内分泌等也起着一定作用。
二、关于痤疮的治疗：要依据痤疮的皮疹状态以及严重程度来选择不同的治疗方案。
1.皮疹以粉刺为表现者：可以选择果酸换肤治疗或外用阿达帕林凝胶。
2.痤疮表现为炎性的丘疹：需要外用莫匹罗星软膏或者是过氧化苯甲酰凝胶，口服盐酸米诺环素同时配合红蓝光治疗。
总之，痤疮的成因多样且复杂，治疗也需根据具体情况进行针对性选择。