身上起痤疮是一种常见的皮肤问题，通常与多种因素有关。据统计，青少年中约有80%~90%的人会经历不同程度的痤疮。
皮脂分泌过多
皮脂腺发达：青春期时，体内雄激素水平升高，会使皮脂腺增大，皮脂分泌增加。比如12~18岁的青少年，皮脂腺受雄激素刺激，分泌油脂的量明显增多，就容易堵塞毛孔引发痤疮。油脂性质异常：如果皮脂中的脂肪酸含量异常，也会影响毛囊皮脂腺导管的正常角化，导致毛孔堵塞，为痤疮丙酸杆菌的繁殖创造条件，从而诱发痤疮。
毛囊皮脂腺导管角化异常
导管过度角化：毛囊皮脂腺导管的上皮细胞如果过度角化，会使导管变窄或阻塞，皮脂排出受阻，形成角质栓，也就是微粉刺。例如，一些人由于遗传等因素，皮肤细胞的角化过程出现异常，就会导致这种情况发生。角质栓形成：当角质栓堆积在毛囊口时，就会形成肉眼可见的白头或黑头粉刺，进一步发展可能会引发炎症性痤疮。
痤疮丙酸杆菌繁殖
细菌大量滋生：痤疮丙酸杆菌是一种厌氧的革兰阳性杆菌，在皮脂分泌过多、毛囊堵塞的环境下，它会大量繁殖。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，出现红色丘疹、脓疱等炎性痤疮表现。炎症反应加剧：痤疮丙酸杆菌的代谢产物会引发局部的免疫炎症反应，使得毛囊壁损伤破裂，内容物进入周围组织，加重炎症，导致痤疮症状加重。
炎症免疫反应
免疫系统被激活：当毛囊内发生炎症时，人体的免疫系统会被激活，白细胞等免疫细胞会聚集到炎症部位，进一步加重局部的红肿、疼痛等炎症表现。比如痤疮部位会出现红肿热痛的情况，就是炎症免疫反应的结果。细胞因子参与：炎症过程中会有多种细胞因子参与，它们会调节炎症的程度和持续时间，使得痤疮的症状时轻时重，并且可能导致痤疮愈合后留下色素沉着或瘢痕等问题。