血清检查尿酸高通常是体内尿酸生成过多或排泄减少导致的。正常情况下，男性血尿酸值超过420μmol/L，女性超过360μmol/L就可判定为尿酸高。
尿酸高的原因之一：嘌呤代谢紊乱
内源性嘌呤产生过多： 人体自身的细胞不断更新，核酸会分解产生嘌呤，若身体代谢异常，就会使内源性嘌呤生成增多。比如一些遗传性酶缺陷疾病，会影响嘌呤代谢相关酶的功能，导致嘌呤分解代谢紊乱，使得尿酸生成量增加。外源性嘌呤摄入过多： 日常饮食中，像动物内脏、海鲜、浓肉汤等食物含有较高的嘌呤。如果经常大量食用这类食物，就会使外源性嘌呤摄入超标，超出身体的代谢能力，从而引起血尿酸升高。例如长期大量吃火锅的人，由于火锅汤底含有大量嘌呤，就容易出现尿酸高的情况。
尿酸高的原因之二：尿酸排泄减少
肾脏排泄功能障碍： 肾脏是排泄尿酸的重要器官。一些肾脏疾病，如慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等，会损害肾脏功能，影响肾脏对尿酸的过滤、重吸收和分泌功能，导致尿酸排泄减少。据统计，约有2/3的尿酸高患者存在肾脏尿酸排泄障碍。药物影响尿酸排泄： 某些药物会干扰尿酸的排泄过程。比如一些利尿剂，像氢氯噻嗪等，会抑制尿酸的排泄；还有阿司匹林等非甾体抗炎药，在小剂量使用时也会影响尿酸的排泄，长期服用这类药物可能会导致血尿酸水平升高。
尿酸高的其他相关因素
体重因素： 超重或肥胖的人更容易出现尿酸高的情况。因为脂肪组织会影响尿酸的代谢，肥胖者体内胰岛素抵抗增加，会干扰尿酸的排泄，同时脂肪分解会产生游离脂肪酸等物质，也会影响尿酸的代谢过程。研究发现，体重指数（BMI）每增加1，血尿酸水平大约会升高6μmol/L。饮酒： 酒精会影响尿酸的代谢。一方面，酒精在体内代谢会产生乳酸，乳酸会抑制肾脏对尿酸的排泄；另一方面，酒精本身含有嘌呤，大量饮酒会使体内尿酸生成增加。尤其是啤酒，其嘌呤含量较高，过量饮用啤酒是导致尿酸高的常见诱因之一。