月经最后一天同房出血，这可能与月经血残留或是宫颈病变等有关。
一、与月经血残留相关：因同房的持续刺激会使子宫收缩，宫腔或阴道内残留的少量月经血会受刺激而排出，从而导致月经最后一天同房出血现象。若出血量不多且时间不长，可不作处理；但若出血量多于平时月经量，在排除异常因素后，可服用宫血宁等止血药物，同时配合服用头孢氨苄等消炎药物。
二、与宫颈病变相关：如果存在宫颈炎症或宫颈癌前病变，由于宫颈组织变脆，会出现同房后的接触性出血情况。此时可进行阴道检查、宫颈癌筛查。1.若为宫颈炎，可在医生指导下，服用抗宫炎片和头孢曲松等消炎药物；2.若确定为宫颈癌前病变，则需要按照医生的指导进行子宫锥切术。
总之，月经最后一天同房出血需要引起重视，要根据具体情况进行相应的处理和治疗。