47岁绝经一年又来月经，可能是由多种原因引起的，其中比较常见的原因有子宫内膜病变、宫颈病变以及内分泌失调等。一般来说，需要及时就医检查来明确具体原因。
子宫内膜病变导致
子宫内膜息肉： 子宫内膜局部过度生长形成息肉，就可能导致绝经后又出血。子宫内膜息肉是由于子宫内膜间质过度生长并伴有血管增生，突出于子宫腔内，直径从数毫米到数厘米不等。患者可能还会伴有月经周期紊乱等情况。子宫内膜癌： 这是一种发生在子宫内膜的恶性肿瘤，47岁处于围绝经期向老年期过渡阶段，也是子宫内膜癌的好发年龄之一。除了绝经后阴道出血，还可能有阴道排液等表现，阴道排液多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染时可有脓血性排液，恶臭。
宫颈病变引发
宫颈炎： 宫颈部位发生炎症时，宫颈组织比较脆弱，可能出现接触性出血或不规则出血，表现为绝经后又来月经。宫颈炎分为急性和慢性，慢性宫颈炎较为常见，可能由急性宫颈炎迁延不愈而来，患者还可能有白带增多等症状，白带可呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性。宫颈息肉： 宫颈管黏膜局部增生形成息肉，也会导致绝经后阴道出血。宫颈息肉一般是良性病变，但也有少数可能发生恶变，息肉大小不一，小的仅几毫米，大的可达到数厘米。
内分泌失调因素
雌激素波动： 绝经后，女性体内雌激素水平本来逐渐下降，但如果身体内偶尔出现雌激素短暂波动，可能会刺激子宫内膜少量脱落，从而引起阴道出血。比如在一些特殊情况下，像过度劳累、精神压力过大等，可能会影响内分泌的稳定，导致雌激素短暂变化。黄体功能异常： 虽然绝经一年，但卵巢可能还会有一定的内分泌功能，黄体功能如果出现异常，也可能导致子宫内膜不规则脱落，引起阴道出血。黄体功能异常可能表现为黄体萎缩不全等情况，使得子宫内膜不能完全脱落干净，出现少量持续出血。