47岁绝经一年又来月经主要有以下原因：体内少量雌激素使子宫内膜增生、老年性阴道炎、子宫肌瘤。不同原因有不同处理方式。
一、体内少量雌激素使子宫内膜增生：绝经后的女性，尽管卵巢不再分泌雌激素，然而体内的雄激素依旧能转化为雌激素，从而促使子宫内膜增长。因体内激素水平不均衡，就可能出现绝经一年后又来月经的状况。这属于正常情形，无需特别处理，只需密切观察即可。
二、老年性阴道炎：雌激素水平降低后，阴道黏膜会充血，出现散在的小出血点或点状血斑，有时还会有浅表溃疡，小血管破裂后会引发阴道出血。其主要致病菌多为厌氧菌，优先选用抗厌氧菌药物，常见的有甲硝唑片、克林霉素磷酸酯胶囊等。日常生活中，患者要保持良好的生活作息和心理状态，尽量维持愉悦的心情。
三、子宫肌瘤：女性绝经后，因子宫内膜出现不典型增生或其他一些病理变化，导致子宫肌瘤形成，可能会对子宫组织造成损害，引起异常子宫出血，还可能影响月经周期，出现绝经后子宫出血的现象。对于由子宫肌瘤引起绝经一年后宫颈出血的患者，可使用注射用醋酸亮丙瑞林微球、米非司酮片等药物进行治疗。若情况严重则建议手术治疗，如肌瘤切除术、子宫切除术。
47岁女性绝经后一年又来月经，还可能和子宫腺肌病有关，一定要尽快就医，查明原因，在医生指导下进行治疗，以免延误病情。