47岁绝经一年又来月经，首先要高度重视，这可能是由多种原因引起的，需要及时就医检查。一般需要通过妇科检查、B超、宫腔镜等相关检查来明确原因，然后根据具体病因进行相应处理。
可能的病因及初步判断
妇科疾病因素：子宫肌瘤： 这是常见的妇科良性肿瘤，可能导致异常子宫出血。通过B超检查可发现子宫内是否有肌瘤及肌瘤的大小、位置等情况。子宫内膜癌： 多见于绝经后女性，也会引起绝经后阴道出血，需要通过子宫内膜活检等检查来确诊。
进一步检查项目
妇科B超检查： 可以清晰看到子宫、卵巢的形态结构，能初步排查是否有器质性病变，比如子宫肌瘤、子宫内膜增厚等情况。一般检查费用在100~200元左右。宫腔镜检查： 能直接观察宫腔内情况，对于子宫内膜病变的诊断价值较高，检查费用大概在500~1000元左右。
不同病因的处理方向
子宫肌瘤处理： 如果肌瘤较小且没有明显症状，可定期复查；若肌瘤较大或引起明显症状，可能需要手术治疗，手术方式有肌瘤剔除术等。子宫内膜癌处理： 通常需要进行手术治疗，根据病情可能还需要结合放疗、化疗等综合治疗手段。总之，47岁绝经一年又来月经是异常情况，必须尽快就医，通过详细检查明确病因后，医生会制定个体化的治疗方案，患者要积极配合检查和治疗。